中國財富網(wǎng)訊(田欣鑫)7月26日,中國保險行業(yè)協(xié)會在京發(fā)布了《中國商業(yè)健康保險問題研究及政策建議課題報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》分析了我國商業(yè)健康保險的發(fā)展定位、作用及存在問題,并通過借鑒國際經(jīng)驗,從政策層面、醫(yī)療機構(gòu)和保險行業(yè)三個方面提出了加強商業(yè)保險服務(wù)“新醫(yī)改”能力的若干建議。

《報告》指出,隨著國家加快推進醫(yī)療保障體系改革,國民收入和社會財富的快速增長,商業(yè)健康保險迎來了重要的發(fā)展機遇,服務(wù)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的能力不斷加強。然而,健康險的發(fā)展也面臨著諸多問題,整體來看可歸納為發(fā)展程度不高、醫(yī)療費用管控能力薄弱、健康管理服務(wù)開展不足三大方面。

《報告》從大病醫(yī)保經(jīng)辦、與醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)行業(yè)合作以及定價和風(fēng)險管控數(shù)據(jù)基礎(chǔ)這三個層面進行研究分析。《報告》指出,我國商業(yè)健康保險發(fā)展面臨的最大困境是缺乏與醫(yī)療服務(wù)方的風(fēng)險共擔(dān)、利益均衡、信息共享的合作機制。為改善這一局面,《報告》針對宏觀政策、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和保險行業(yè)三個層面分別提出了發(fā)展建議,主要包括完善大病保險經(jīng)辦制度設(shè)計、推動商業(yè)健康保險參與醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革、建立有關(guān)健康數(shù)據(jù)的法律體系等。

中保協(xié)會長朱進元表示,隨著人民群眾對健康越來越關(guān)注,商業(yè)健康保險迎來新的發(fā)展機遇。為給決策部門提供一個系統(tǒng)、全面以及可操作性的發(fā)展意見,中保協(xié)主動承擔(dān)了商業(yè)健康保險問題研究及政策建議課題研究工作,并在監(jiān)管部門的指導(dǎo)下,整合行業(yè)力量開展系統(tǒng)深入的研究,并希望把課題的研究結(jié)果變?yōu)楝F(xiàn)實,為商業(yè)健康保險創(chuàng)造實實在在的發(fā)展機遇。