7月19日,太保安聯(lián)聯(lián)合安永發(fā)布《中國商業(yè)健康險白皮書》(以下簡稱“白皮書”)。白皮書認為,總體而言,健康險市場需求旺盛、前景廣闊,同時也面臨著行業(yè)壁壘、自身經營、技術創(chuàng)新等多重挑戰(zhàn)。

白皮書指出,從中國商業(yè)健康險社會需求分析,有五大因素助推商業(yè)健康險發(fā)展:一是醫(yī)保基金面臨赤字危機,急需發(fā)展商業(yè)健康險,為社會醫(yī)療保障體系減壓;二是個人衛(wèi)生支出壓力大,商業(yè)健康險客戶需求增長;三是人口老齡化,社會醫(yī)養(yǎng)迎來巨大考驗和壓力,加快健全“積極老齡化”、“健康老齡化”的舉措使得商業(yè)失能險、護理險迎來發(fā)展機遇;四是城鎮(zhèn)化加速,中等收入人群激增,人民對高質量、多樣化的商業(yè)健康險需求日益提升;五是慢病、亞健康人群激增,人民健康意識增強,激發(fā)個性化商業(yè)健康險需求。

從個人衛(wèi)生支出來看,白皮書指出,2017年中國衛(wèi)生總費用為5.16萬億元,占GDP的比重為6.2%,該比重近年來平穩(wěn)上漲。2017年個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出為1.49萬億元,占衛(wèi)生總支出的28.8%。雖然個人支出占比在不斷降低,但仍遠高于其他發(fā)達國家。受各國醫(yī)療保險模式不同的影響,各國的醫(yī)療費用支出結構也大不相同,我國的個人醫(yī)療支出負擔重,保障力度不足。

人口老齡化方面,白皮書指出,中國65歲及以上人口數(shù)及占比逐年增加,到2017年已達到1.58億人,占比11.4%,增速由2008年的3%上升到17年的5.5%。數(shù)據(jù)顯示,到2050年,中國65歲及以上人口數(shù)量將增至3.29億,80歲以上人口將達到大約1.2億。隨著社會老齡化,勞動人口減少,繳納保險費的人越來越少,社會醫(yī)療保險制度將面臨巨大挑戰(zhàn)。同時,這樣的人口結構也會使得失能險和護理險的市場需求日漸旺盛。

在技術發(fā)展趨勢上,白皮書認為,健康險將以數(shù)據(jù)為驅動,打通保險企業(yè)數(shù)據(jù)通路、融合外部數(shù)據(jù)、支持多樣化應用的健康數(shù)據(jù)平臺是健康險業(yè)務可持續(xù)發(fā)展的基礎驅動力;健康險業(yè)務核心系統(tǒng)必須可以保障快速多變的場景化、碎片化的業(yè)務要求,因此以微服務架構體系為特色的新一代健康險核心系統(tǒng)逐漸成為健康險企業(yè)的必然選擇;創(chuàng)新技術的不斷發(fā)展將成為健康險行業(yè)高速發(fā)展的助推器,在客戶、渠道、運營、產品、風控、系統(tǒng)層面都可以通過以人工智能、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、社交網絡、可穿戴設備、云計算等為代表的創(chuàng)新技術完成跨越式發(fā)展。