減稅降費(fèi)是今年財(cái)政政策的主線。

在剛剛召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，國務(wù)院總理聽取今年減稅降費(fèi)政策措施落實(shí)情況匯報(bào)，決定再推新舉措支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展；部署完善國家基本藥物制度，保障群眾基本用藥需求、減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

其中多個減稅降費(fèi)措施從本周就開始實(shí)施，境外機(jī)構(gòu)投資境內(nèi)債券市場取得的債券利息收入暫免征收企業(yè)所得稅和增值稅，多項(xiàng)措施并舉預(yù)計(jì)全年再減輕企業(yè)稅負(fù)超過450億元。

關(guān)注點(diǎn)一：對三大項(xiàng)減免稅

會議指出，減稅降費(fèi)是實(shí)施積極財(cái)政政策、保持宏觀經(jīng)濟(jì)穩(wěn)中向好的重要舉措。今年以來有關(guān)部門出臺了一系列減稅降費(fèi)措施，支持小微企業(yè)發(fā)展、推動創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新等積極效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。會議確定，在實(shí)施好已出臺措施的同時，再推出支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新舉措。

其中對因去產(chǎn)能和調(diào)結(jié)構(gòu)等政策性停產(chǎn)停業(yè)企業(yè)給予房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅減免，有利于減輕企業(yè)的稅賦負(fù)擔(dān)，特別是因政策而導(dǎo)致企業(yè)難以經(jīng)營的情況下，在稅制上給予優(yōu)惠，能夠幫助企業(yè)更好的轉(zhuǎn)變增長結(jié)構(gòu)，調(diào)整盈利模式，或減輕企業(yè)負(fù)債壓力。

對社保基金和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金有關(guān)投資業(yè)務(wù)給予稅收減免，能夠鼓勵長期投資。

對涉農(nóng)貸款量大的郵政儲蓄銀行涉農(nóng)貸款利息收入允許選擇簡易計(jì)稅方法按3%稅率繳納增值稅，有利于促進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品的發(fā)展。

關(guān)注二：鼓勵增加小微企業(yè)貸款

會議鼓勵增加小微企業(yè)貸款，從今年9月1日至2020年底，將符合條件的小微企業(yè)和個體工商戶貸款利息收入免征增值稅單戶授信額度上限，由此前已確定的500萬元進(jìn)一步提高到1000萬元。

小微企業(yè)融資難、融資貴是現(xiàn)狀，在經(jīng)濟(jì)調(diào)結(jié)構(gòu)過程中急需打破。國家層面鼓勵增加小微貸款，部分銀行機(jī)構(gòu)也在加大對小微企業(yè)的支持力度，積極滿足企業(yè)的融資需求，降低融資成本，目的就是為了讓小微企業(yè)獲得更快、更優(yōu)質(zhì)的融資。

關(guān)注三：境外機(jī)構(gòu)投資債市所得利息收入免征企業(yè)所得稅和增值稅

為推動更高水平對外開放，會議鼓勵和吸引境外資本參與國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對境外機(jī)構(gòu)投資境內(nèi)債券市場取得的債券利息收入暫免征收企業(yè)所得稅和增值稅，政策期限暫定3年，完善提高部分產(chǎn)品出口退稅率。

采取上述多個措施，預(yù)計(jì)全年再減輕企業(yè)稅負(fù)超過450億元。會議要求，已定和新定的各項(xiàng)減稅降費(fèi)政策要盡快落實(shí)到位，國務(wù)院督查組和審計(jì)署要加強(qiáng)督查推動，各部門都要主動拿出減輕市場主體負(fù)擔(dān)的措施，讓企業(yè)和群眾切實(shí)有感受。

目前，境外機(jī)構(gòu)投資中國國債和地方政府債，所獲利息和轉(zhuǎn)讓價(jià)差均免征增值稅和所得稅。境外機(jī)構(gòu)投資其他債券，獲得轉(zhuǎn)讓價(jià)差不征稅，獲得利息需征收10%企業(yè)所得稅和6%增值稅。之前一直缺乏征稅納稅的實(shí)施細(xì)則，導(dǎo)致相關(guān)稅款的征收沒能真正落地。稅收政策的不確定性，阻礙了境外機(jī)構(gòu)的進(jìn)入步伐，增加了境外機(jī)構(gòu)的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。如此一來，有利于我國債券市場的對外開放。

關(guān)注四：新審批藥將加快上市

會議還就完善國家基本藥物制度進(jìn)行了研究，這是深化醫(yī)改、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)的重要舉措，有利于滿足群眾基本用藥需求。

會議確定，及時調(diào)整基本藥物目錄。此次調(diào)整在覆蓋臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒科、慢性病等病種，調(diào)入有效性和安全性明確、成本效益比顯著的187種中西藥，其中腫瘤用藥12種、臨床急需兒童藥品22種，均比原目錄顯著增加。調(diào)整后基本藥物目錄總品種擴(kuò)充到685種。今后新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品將加快調(diào)入。

隨著一系列政策出臺和落地，不僅惠及中國患者，也給跨國藥企和本土藥企帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，驅(qū)使本土藥企轉(zhuǎn)換研發(fā)模式。同時將進(jìn)一步加速國內(nèi)市場的競爭局面，或激活惠及中國乃至全球的創(chuàng)新藥物研發(fā)。

關(guān)注五：推動降藥價(jià)

會議指出，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購等方式，推動降藥價(jià)。建立基本藥物、基本醫(yī)保聯(lián)動和保障醫(yī)?？沙掷m(xù)的機(jī)制，將基本藥物目錄內(nèi)符合條件的治療性藥品按程序優(yōu)先納入醫(yī)保目錄，使醫(yī)保更多惠及參保群眾。鼓勵各地在高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費(fèi)支出。

降藥價(jià)的相關(guān)政策每年都會提及，但收效甚微，甚至不少藥品價(jià)格不降反升。在“兩票制”政策的影響下，藥企的營銷費(fèi)用大增，利潤率隨之大幅下滑。 截至目前，我國尚未形成正常的藥品價(jià)格形成機(jī)制。醫(yī)保付給醫(yī)生的是診療費(fèi)用，醫(yī)院再跟藥品供應(yīng)方談判確定價(jià)格，才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的“醫(yī)藥分開”。只有建立公立醫(yī)院、社會化藥房統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，才能把處方藥從醫(yī)院藥房剝離出來，允許處方外流，在公立醫(yī)院和社會化藥房的不同購藥渠道之間形成競爭，才能有藥品價(jià)格的合理形成機(jī)制。

關(guān)注六：放心用藥，強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管

會議指出，確保基本藥物不斷供。對用量小等易導(dǎo)致短缺的基本藥物，可采取定點(diǎn)生產(chǎn)、納入儲備等措施保證供應(yīng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用基本藥物，使用情況與相關(guān)補(bǔ)助資金撥付掛鉤。與此同時，要強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，確保群眾安全放心用藥。

從長生生物問題疫苗開始，社會對于用藥安全十分關(guān)注，只有做到基本用藥不斷供、用藥安全有保證，才能確保人民群眾的生命健康安全。