遠(yuǎn)程視界是否涉嫌詐騙仍未有定論，不過，對(duì)于基層醫(yī)療這片“資本荒漠”來說，無疑是沉重一擊。

直到現(xiàn)在，北京遠(yuǎn)程視界集團(tuán)的官網(wǎng)上還掛著一份《嚴(yán)正聲明》。聲明稱：“近期有媒體使用未經(jīng)我公司合適的信息公開報(bào)道……給我公司造成了惡劣影響和巨大損失。”但撥打這份聲明上的電話，已經(jīng)是空號(hào)……

8月13日，來自黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、湖南、陜西等地的十多位縣級(jí)醫(yī)院院長來到北京遠(yuǎn)程視界集團(tuán)最新的辦公地址益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地。他們不為開會(huì)，也不是會(huì)診，而是為了維權(quán)。

幾個(gè)月前，這家跑路的公司還擁有員工近5000人，子公司63家，是估值66億的獨(dú)角獸。

維權(quán)的院長們表示，他們都被遠(yuǎn)程視界給“騙”了，本以為不花一分錢就能獲得昂貴的醫(yī)療設(shè)備，如今一臺(tái)設(shè)備也沒到，等來的卻是融資租賃公司的催款單，有的甚至背上幾百萬到數(shù)億元的債務(wù)。

這究竟是怎么一回事？

基層醫(yī)療不僅沒人，更沒錢

曾有分析稱，2003年到2013年，那是公立醫(yī)院發(fā)展的黃金十年。這段時(shí)間公立醫(yī)院的收入增速都是20%、30%、50%，甚至有些醫(yī)院一兩年可以翻一番；“就算是完全不懂醫(yī)的人去當(dāng)院長，也不會(huì)干得差”。不過該報(bào)道斷言：2017年后，公立醫(yī)院將陷入大面積虧損。

事實(shí)上，基層公立醫(yī)院早已負(fù)債累累。

在去年新芽DEMO醫(yī)療專場上，一位創(chuàng)業(yè)者說道：“提起中國最好的醫(yī)院，90%的人會(huì)想到協(xié)和”，“截止2016年6月，中國醫(yī)院總數(shù)2.8萬，其中，三四線城市醫(yī)院數(shù)量占到2.5萬家。但每天仍有70萬外地人來京就醫(yī)?！?/p>

從2011年醫(yī)改下沉到縣至今已有8年時(shí)間，一線城市三甲醫(yī)院的虹吸效應(yīng)依然沒有明顯改變。為了吸引患者就醫(yī)，基層醫(yī)院確實(shí)在“增強(qiáng)患者信任上”下足了功夫。

軟件上，人才短板始終存在，而醫(yī)聯(lián)體是解決方案，但基層醫(yī)院在其中難有話語權(quán)，便將心思更多地花在了“品牌塑造”上。

有統(tǒng)計(jì)顯示，2010-2016年，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的平均增長率最大，為13.4%。硬件方面“規(guī)?！碑?dāng)?shù)?，肆意增加床鋪、擴(kuò)建面積，盲目引進(jìn)設(shè)備，為此不惜舉債。

基層醫(yī)院的訴求早已被市場發(fā)現(xiàn)，近年來圍繞基層醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司不斷涌現(xiàn)。遠(yuǎn)程視界便是其中之一。

遠(yuǎn)程視界免費(fèi)提供遠(yuǎn)程系統(tǒng)軟硬件服務(wù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能利用無現(xiàn)金擔(dān)保的醫(yī)療器械，低成本擴(kuò)大自己的市場；遠(yuǎn)程視界還安排三甲大醫(yī)院專家下鄉(xiāng)幫扶，幫基層醫(yī)院學(xué)會(huì)操作賺到錢。

這一模式自然迅速獲得了缺錢的基層醫(yī)院青睞。在遠(yuǎn)程視界創(chuàng)辦的第二年即實(shí)現(xiàn)了盈利，短短三四年就成為全國最大的醫(yī)療設(shè)備銷售商，也憑借兩輪融資成為了估值66億元的獨(dú)角獸。

理論上，醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司想成為獨(dú)角獸，平均至少需要8年。遠(yuǎn)程視界將這一時(shí)間縮短了一半，似乎的確切中了基層醫(yī)院的“痛點(diǎn)”。

跑得出規(guī)模，跑不出的模式

遠(yuǎn)程視界收入主要來源于兩部分：首先是醫(yī)院產(chǎn)生的運(yùn)營收益，其次是通過從設(shè)備生產(chǎn)商買入設(shè)備再高價(jià)賣出得來的差價(jià)。遠(yuǎn)程視界董事長韓春善曾公開表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療＋融資租賃在業(yè)內(nèi)是他們的首創(chuàng)。

根據(jù)協(xié)議，設(shè)備購買是以融資租賃方式完成。遠(yuǎn)程視界負(fù)責(zé)采購設(shè)備提供給醫(yī)院使用，設(shè)備款由融資租賃公司提供，醫(yī)院作為承租人和名義還款方獲得設(shè)備使用權(quán)，醫(yī)院只需從項(xiàng)目收益中，每月按比例歸還設(shè)備款給融資租賃公司，不足部分由遠(yuǎn)程視界墊付。

這個(gè)模式基本上跟“商業(yè)地產(chǎn)包租銷售“類似，如果地產(chǎn)商在短期支付租金后消失，購房者發(fā)現(xiàn)跟自己簽協(xié)議的只是一家皮包公司，所購商業(yè)房產(chǎn)也根本租不出去，現(xiàn)在的遠(yuǎn)程視界基本就留下了這樣一個(gè)爛攤子。

“說好的設(shè)備都沒到，我們簽了一個(gè)億的設(shè)備，一年毛利潤才1000多萬?！焙邶埥患铱h中醫(yī)院院長表示?！斑h(yuǎn)程視界開始承諾的很好，說不用我們掏一分錢，從來沒提融資租賃的事。”

據(jù)公開報(bào)道，從2016年開始，遠(yuǎn)程視界不按承諾供應(yīng)設(shè)備和專家的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，2017年年初，遠(yuǎn)程視界資金鏈驟緊。公司以籌備上市要封賬為理由，不再支付設(shè)備租金，不再向北京醫(yī)生專家支付報(bào)酬，代理商和員工的獎(jiǎng)金更是扣住不發(fā)。同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院等多家北京大醫(yī)院都在去年先后與遠(yuǎn)程視界終止了合作。

遠(yuǎn)程視界停止墊付租金后，不少醫(yī)院根本無力償還本息。江西某醫(yī)院院長說，其醫(yī)院每年毛利潤只有200萬左右，如遠(yuǎn)程視界不墊付，根本無法按合同在規(guī)定3年內(nèi)還完1300多萬的本金和利息。

醫(yī)院紛紛表達(dá)著自己的委屈，遠(yuǎn)程視界的創(chuàng)新模式也遭到“龐氏騙局”的質(zhì)疑。事實(shí)上，醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)的特殊在于，不能是創(chuàng)造需求，而是在傳統(tǒng)需求基礎(chǔ)上進(jìn)行改善。當(dāng)市場需求與服務(wù)供給出現(xiàn)斷層時(shí)，才有創(chuàng)業(yè)者的機(jī)會(huì)。

當(dāng)患者需求是規(guī)模和設(shè)備嗎？恐怕是醫(yī)生資源，于是，在規(guī)模和設(shè)備的投入過大，卻從患者身上賺不回來?！耙?guī)?！倍值拿つ孔非?，給了這場騙局一個(gè)最合理的解釋。

騙子很瘋狂，資本卻謹(jǐn)慎

在基層醫(yī)療領(lǐng)域不僅有創(chuàng)業(yè)公司，還有騙子，可怕的是，一些創(chuàng)業(yè)公司的套路與騙子極為相似。

打著協(xié)同醫(yī)療示范工程、國家科技支撐計(jì)劃、精準(zhǔn)扶貧等旗號(hào)，尤其是承諾“免費(fèi)”，一切美好而誘人。此前中國消費(fèi)者報(bào)就曾報(bào)道過以“慈善”為名向醫(yī)院提供假生化儀的事件，被騙、被罰基層醫(yī)院上千家，遍布30個(gè)省市自治區(qū)。

投資界曾采訪過某位投資人，揭開了這些騙局的套路：

下套第一步：話術(shù)統(tǒng)一，打著技術(shù)支持、慈善扶貧、專家培訓(xùn)、醫(yī)生集團(tuán)的旗號(hào)，高薪聘請(qǐng)當(dāng)?shù)赝诵莨賳T為顧問，聽起來高大上。

第二步：邀請(qǐng)基層醫(yī)院院長參會(huì)、旅游，吃吃喝喝看表演，再進(jìn)行煽動(dòng)性講話，大家躍躍欲試，一半以上醫(yī)院當(dāng)場就能簽訂協(xié)議。

接下來就是幫扶科室，一個(gè)科室遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還會(huì)專門選擇有設(shè)備買賣需求的科室。該投資人表示，“現(xiàn)在甚至有些醫(yī)生集團(tuán)也正在利用這種模式”。

基層醫(yī)療領(lǐng)域，利益鏈條過長帶來的風(fēng)險(xiǎn)，以及目前仍未有創(chuàng)新模式被驗(yàn)證成功，使得資本在該領(lǐng)域表現(xiàn)得“手緊”。

2017年，整體醫(yī)療健康領(lǐng)域在一級(jí)市場累計(jì)融資規(guī)模約為400億，而基層醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額僅達(dá)42億人民幣（動(dòng)脈網(wǎng)數(shù)據(jù)），僅占1/10。

遠(yuǎn)程視界是否涉嫌詐騙仍未有定論，不過，對(duì)于基層醫(yī)療這片“資本荒漠”來說，無疑是沉重一擊。