看病流程簡便了、醫(yī)療資源下沉了、診療變得智慧了……這是近年來浙江淳安縣百姓和醫(yī)生對縣里推進(jìn)“醫(yī)共體”建設(shè)的評價(jià)。近期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：截至5月底，淳安基層門診人次同比增長16.32%，基層出院人次同比增長16.81%。

“如今在鎮(zhèn)子衛(wèi)生院也能看到縣里專家了！”近期，淳安縣第一人民醫(yī)院眼科主任徐慧群、主治醫(yī)師徐建暉來威坪中心衛(wèi)生院坐診的消息，傳遍了整個(gè)威坪鎮(zhèn)。這正是淳安推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的結(jié)果。

近年來，淳安實(shí)施醫(yī)共體醫(yī)護(hù)人員梯度下沉機(jī)制，對較大的衛(wèi)生院定期派駐2名臨床醫(yī)生坐診，變“群眾跑”為“醫(yī)生跑”，贏得百姓贊揚(yáng)。在淳安大墅鎮(zhèn)，農(nóng)村里得胃病的人很多，鎮(zhèn)里醫(yī)生有設(shè)備卻不敢操作。專家下沉工作啟動(dòng)后，淳安縣中醫(yī)院醫(yī)共體派消化內(nèi)科於裕幸主任團(tuán)隊(duì)每周到大墅給病人做胃鏡，帶教示教。目前，大墅鎮(zhèn)的醫(yī)生已能獨(dú)立熟練操作胃鏡了。

人才下沉的同時(shí)，許多醫(yī)療資源也同步下沉。近年來，淳安每年投入上百余萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備彩超、全自動(dòng)生化分析儀等，并由各醫(yī)共體進(jìn)行設(shè)施資源共享。

在農(nóng)村，因病致貧不是個(gè)別現(xiàn)象。針對這類群體，淳安縣建立了“一名簽約對象、一名簽約醫(yī)生、一名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生”組團(tuán)服務(wù)模式。醫(yī)共體班子、科室負(fù)責(zé)人、黨員醫(yī)生主動(dòng)發(fā)力，結(jié)對幫扶區(qū)域內(nèi)因病致貧的家庭，與貧困人口建立結(jié)對幫扶關(guān)系。

開展醫(yī)共體建設(shè)，淳安著力優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程。走進(jìn)縣第一人民醫(yī)院大廳，“一站式服務(wù)中心”，集醫(yī)學(xué)咨詢、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、審批醫(yī)療證明書等多項(xiàng)功能已經(jīng)合為一體。針對預(yù)約檢查難繁問題，醫(yī)院統(tǒng)一建立了“檢查預(yù)約中心”， B超、心腦電圖等檢查可一站式完成。

此外，淳安還實(shí)施了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推進(jìn)合理就醫(yī)秩序的形成。為推進(jìn)有序轉(zhuǎn)診，淳安又落實(shí)差別化分級(jí)診療醫(yī)保支付政策?？h內(nèi)參保人員到省里醫(yī)院就醫(yī)的，經(jīng)縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的先自理10%，未轉(zhuǎn)診的先自理20%。在此政策的引導(dǎo)下，越來越多的患者開始遵循轉(zhuǎn)診流程，推動(dòng)轉(zhuǎn)診工作有序進(jìn)行。

“同時(shí)，為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，我們還組成藥品耗材采購聯(lián)合體，集中開展采購談判、統(tǒng)一配送。”淳安醫(yī)共體管理委員會(huì)辦公室主任邵全勝說：目前已對331種藥品進(jìn)行集中采購談判，平均價(jià)格降幅在10%以上，進(jìn)一步降低病人的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

近年來，淳安建成“智慧醫(yī)療”服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)、醫(yī)共體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通、平臺(tái)共建共享。目前，淳安縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、公共機(jī)構(gòu)和部分民營醫(yī)院等255家醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

威坪鎮(zhèn)村民方漢勝因此受了益。近來，他腿部髖關(guān)節(jié)疼痛加劇。以前，每次跑縣城看病都難上加難。如今，方漢勝只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍片就行了?！八腦光片會(huì)通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)上傳到位于縣醫(yī)院的影像會(huì)診中心，專家可以遠(yuǎn)程會(huì)診，不用他親自跑了?！鄙廴珓俳榻B：“建設(shè)診療數(shù)據(jù)共享平臺(tái)后，我們實(shí)現(xiàn)了就診記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、影像資源全縣臨床共享調(diào)閱，患者在手機(jī)端也可查看拍片圖像。”

借助遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，目前淳安縣臨床檢驗(yàn)中心月均送檢標(biāo)本1.57萬例，影像會(huì)診中心已累計(jì)達(dá)5萬余例，心電會(huì)診每月1000余例。