近日，多地監(jiān)管部門對藥房托管的態(tài)度變化引發(fā)了市場的高度關(guān)注。

在此之前，在政策尚不明朗的情況下，包括國藥、上藥、華潤等企業(yè)都在藥房托管領(lǐng)域進(jìn)行布局。不過，時至今日，《證券日報》記者再次采訪國藥控股相關(guān)人士時，其向記者表示，公司以前開展過藥房托管業(yè)務(wù)，但現(xiàn)在已經(jīng)不做這一業(yè)務(wù)了，“不賺錢，而且還存在政策風(fēng)險”。

“藥房托管都是名義上托管，實(shí)際上還要給醫(yī)院很大一部分利潤?！钡谌结t(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣認(rèn)為，未來藥房托管會被逐漸禁止?！耙?yàn)榇嬖诮o醫(yī)院返利行為，這有悖醫(yī)藥分開的政策導(dǎo)向”。

各地政策不同

藥房托管，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過契約形式，在藥房的所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下，將其藥房交由具有較強(qiáng)經(jīng)營管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營和管理，明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保證醫(yī)院藥房財產(chǎn)保值增值并創(chuàng)造可觀的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的一種經(jīng)營活動。藥房托管曾被作為推動醫(yī)藥分開的重要方式受到藥企追捧。

時至今日，藥房托管逐漸暴露出的問題引起監(jiān)管部門關(guān)注。從目前公布的信息來看，多地監(jiān)管部門對此事的態(tài)度并不一致。

今年4月27日，甘肅省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)藥品流通企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的意見》，其中指出鼓勵有條件的藥品零售連鎖企業(yè)參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)藥分開”、“分級診療”進(jìn)程，承接醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外配、藥房托管等合作業(yè)務(wù)。支持發(fā)展專業(yè)藥房，推動行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

而北京、上海等地則對此事比較“謹(jǐn)慎”。5月21日，北京市醫(yī)管局發(fā)布新規(guī)明確，醫(yī)師為患者開具外購藥品處方時，不得指定患者去特定的藥店、藥房或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買。此外，新規(guī)還要求嚴(yán)格實(shí)施患者外購處方監(jiān)控，醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、人事、行風(fēng)、紀(jì)檢等部門，應(yīng)加強(qiáng)工作聯(lián)動，對患者外購藥品的處方（醫(yī)囑）進(jìn)行監(jiān)控，對外購藥品開具和使用進(jìn)行記錄，實(shí)施患者外購處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評，等等。

據(jù)媒體報道，上海市衛(wèi)計(jì)委此前發(fā)布《關(guān)于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理推動藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展的通知》。其中指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中，須審慎設(shè)定與醫(yī)藥企業(yè)的合作模式，不應(yīng)與有關(guān)企業(yè)開展藥房“托管”或類似業(yè)務(wù)合作，防范合作可能帶來的法律和政策風(fēng)險。

而在2017年7月份，廣東省發(fā)改委價監(jiān)局為配合國家和該省醫(yī)藥改革各項(xiàng)政策措施的貫徹落實(shí)，對省內(nèi)不斷出現(xiàn)的藥房托管現(xiàn)象作出執(zhí)法指引，維護(hù)好醫(yī)藥行業(yè)公平競爭秩序，起草了《藥房托管行為反壟斷執(zhí)法指南》。

“藥房托管只是藥房的管理者改變了而已，并沒有真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開，而且托管方只有一家醫(yī)藥公司，一對一、一對多的模式造成托管方一家獨(dú)大，絕對的壟斷將導(dǎo)致絕對的腐敗?！币晃恍袠I(yè)人士向記者表示。