據(jù)廣東省藥品交易中心公告,該省正在進(jìn)行抗癌藥品的價格下調(diào)工作,并由藥企自行申報最新價格,申報工作于8月3日結(jié)束。廣東計劃調(diào)整的抗癌藥有646個品規(guī),是此次降價潮中調(diào)整范圍最廣的,覆蓋了主要抗癌藥品。

7月以來,已有陜西、甘肅、云南、江西、河南等多地下調(diào)抗癌藥價格;藥企中,在輝瑞帶頭后,西安楊森和貝達(dá)藥業(yè)等也主動下調(diào)抗癌藥價格。

3家藥企主動降價

6月20日,國務(wù)院常務(wù)會議上,總理對藥企喊話:“抗癌藥是救命藥,不能稅降了價不降?！备袅藥滋?輝瑞率先發(fā)動抗癌藥降價。6月29日,湖北省公立醫(yī)院藥品(耗材)供應(yīng)保障平臺發(fā)布公告,輝瑞主動下調(diào)15個品種、20個品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格,降幅3.4%-10.2%。其中近半數(shù)為抗癌藥。西安楊森緊隨其后,且降價力度較大,代理的注射用地西他濱由10407.33元申請降價至4996元,降價幅度達(dá)到52%。

7月25日,貝達(dá)藥業(yè)發(fā)布公告,將于9月1日前向各省級藥品招標(biāo)采購部門申請調(diào)整核心品種埃克替尼的掛網(wǎng)價格,下調(diào)幅度在3.85%。2016年5月,?？颂婺崛雵着鷩宜幤穬r格談判名單,2017年2月被納入國家醫(yī)保藥品目錄范圍。

廣東大范圍降價或被效仿

在廣東之前,甘肅省調(diào)整了部分伏立康唑片、氟康唑氯化鈉注射液、紫杉醇等5個抗癌藥品中標(biāo)掛網(wǎng)價格;江西省下調(diào)了注射用地西他濱、阿昔替尼片等22個進(jìn)口抗癌等藥品的價格;甘肅省下調(diào)了5個抗癌等藥品中標(biāo)價;河南下調(diào)了21個品規(guī)的抗癌藥等藥品價格;陜西省除了下調(diào)注射用阿糖胞苷的采購價外,還要求抗癌藥品與進(jìn)口藥品重新填報掛網(wǎng)價格,但目前還沒查到調(diào)整的結(jié)果。

目前,國家醫(yī)保局正在進(jìn)行抗癌藥的國家價格談判,在財政部公布的103個抗癌制劑清單中,已納入醫(yī)保目錄(2017年版)和進(jìn)行過國家談判的有82種。這82個品種將是抗癌藥專項集中采購的重點,廣東調(diào)價的范圍較之更廣,也是目前所有省市中下調(diào)范圍最大的。

簡單梳理后發(fā)現(xiàn),去年公立醫(yī)療機構(gòu)銷售前10的抗癌藥中,有6個進(jìn)入廣東調(diào)整目錄,去年的銷售額均在26億元以上,包括銷售額48.16億元的培美曲塞二鈉。從甘肅的調(diào)價來看,進(jìn)口紫杉醇的降價幅度為5.8%,預(yù)計此次國產(chǎn)抗癌藥的調(diào)整幅度在10%以內(nèi)。

預(yù)計廣東的做法將被各地效仿,抗癌藥大范圍降價將是趨勢。

財政部名單中剩余的21個非醫(yī)保品種中,有17個為獨家品種,這些將是國家談判的重點,預(yù)計這些品種的價格未來將有較大幅度的調(diào)整。

藥企存在洗牌機會

貝達(dá)藥業(yè)主動下調(diào)價格,是其主力品種鹽酸?？颂婺崞延卸鄠€競爭性產(chǎn)品,下調(diào)價格實際上是“以價換量”,不僅不會導(dǎo)致收益下降,甚至?xí)芤妗?/p>

醫(yī)療機構(gòu)選擇藥品時有個“一品兩規(guī)”的規(guī)定,就是一個品種只能選擇兩家企業(yè)的產(chǎn)品。廣東調(diào)價目錄中銷售額最高的幾個品種,每個大品種有6-32家生產(chǎn)企業(yè),市場競爭自然是激烈的。如銷量48.16億元的培美曲塞二鈉共有14家生產(chǎn)企業(yè),上市公司中有白云山、振東制藥、現(xiàn)代制藥等3家;2017年,原研禮來和江蘇豪森、齊魯制藥占83.99%的市場份額,白云山、振東制藥、現(xiàn)代制藥等加大降價力度就有可能在洗牌中提高市場份額。

其它幾個銷售額超26億元的品種中,替吉奧有包括恒瑞醫(yī)藥在內(nèi)的6家企業(yè)生產(chǎn),去年銷售44.65億元,山東新時代藥業(yè)獨占55.96%的市場份額。

多發(fā)性骨髓瘤患者一線用藥——硼替佐米也出現(xiàn)在廣東的調(diào)整名單中。目前,國家藥監(jiān)局已批江蘇豪森、齊魯制藥、中國生物制藥等3個仿制藥,其中,中國生物制藥剛剛獲批,存在借此機會進(jìn)入廣東市場的可能。來那度胺去年全球銷售81.87億美元,除了原研,雙鷺?biāo)帢I(yè)是唯一拿到藥證的國內(nèi)企業(yè)。目前,雙鷺?biāo)帢I(yè)正在以買三送二的方式促銷,有可能借廣東的機會直接將價格調(diào)整到位,從而拓寬市場。福美坦是萊美藥業(yè)治療乳腺癌的獨家品種,不過銷量很小,是否能借此打開銷路有待觀察。(研究員 顧惠忠)