李克強(qiáng)總理近日就電影《我不是藥神》引發(fā)輿論熱議作出批示,要求有關(guān)部門加快落實(shí)抗癌藥降價保供等相關(guān)措施。“癌癥等重病患者關(guān)于進(jìn)口‘救命藥’買不起、拖不起、買不到等訴求,突出反映了推進(jìn)解決藥品降價保供問題的緊迫性。”總理在批示中指出,“國務(wù)院常務(wù)會確定的相關(guān)措施要抓緊落實(shí),能加快的要盡可能加快?！?/p>

我們在為總理點(diǎn)贊的同時,還應(yīng)該看到,不同于解決國內(nèi)問題的慣常邏輯,解決藥品降價保供顯然更為復(fù)雜,比如牽涉到跨國藥企。外國藥企是否配合?一個細(xì)節(jié)是,在今年4月的一次基層考察中,李克強(qiáng)專程來到一家外資藥企,以將藥品納入醫(yī)保、實(shí)施政府采購等方式,希望該藥企生產(chǎn)的抗癌藥等重大疾病藥品價格能夠更加優(yōu)惠公道。外企在商言商,會不會講政治、顧大局,體恤中國患者難處,“配合”中國政府?

故此,解決藥品降價保供,一項(xiàng)重要安排就是由政府出面建立有效的溝通機(jī)制,通過實(shí)現(xiàn)互惠讓外資藥企有動力降低藥價。事實(shí)上,相關(guān)部門也在努力,去年有媒體報道,36個救命藥與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達(dá)到44%,最高降幅達(dá)到70%,就算以談判前全國最低中標(biāo)價做基準(zhǔn)參考,最高降幅也達(dá)到66.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場價格。在這一基礎(chǔ)上,讓救命藥的價格再低一些,讓患者更受益一些,也讓藥企更有獲得感,需要相關(guān)部門再加把勁。

同時,對于重病患者來說,一些救命藥再降低仍然吃不起,有專家就直言:“由于靶向藥物價格昂貴,即使有相關(guān)的慈善贈藥項(xiàng)目,很多腫瘤患者仍承受不起早期的自付費(fèi)用?！蹦敲?能不能將救命藥納入醫(yī)保?應(yīng)該承認(rèn),當(dāng)前已有不少救命藥納入醫(yī)保,受到患者普遍歡迎。比如,根據(jù)更新的2017版國家醫(yī)保藥品目錄,利妥昔單抗、曲妥珠單抗、拉帕替尼等36種談判藥品被納入醫(yī)保,其中有十多種抗腫瘤藥物。這一善政讓患者看到了希望,也延伸了患者的生命長度。

不應(yīng)回避的是,即便救命藥納入醫(yī)保,并不意味著重病患者就能真正獲益。媒體曾多次報道“救命藥一降價就斷貨”、“救命藥納入醫(yī)保后,在醫(yī)院卻買不到”的怪事。比如日前有媒體報道,江蘇淮安一名7歲患者須服用近5000元一瓶的救命藥,盡管該救命藥在淮安當(dāng)?shù)匾鸭{入醫(yī)保,但因?yàn)獒t(yī)院沒有藥,他的父母不得不自費(fèi)到上海、北京等地購買。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心主任稱,(救命藥)醫(yī)保目錄里有,但醫(yī)院卻沒有,“這是個很奇怪又很普遍的現(xiàn)象”。說奇怪并不奇怪,無論醫(yī)院還是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門并無誠信落實(shí)相關(guān)規(guī)定,無視患者疾苦而已。

救命藥入醫(yī)保卻在醫(yī)院買不到,倒逼職能部門捋順機(jī)制,并強(qiáng)化監(jiān)督。否則,再好的善政也被稀釋。值得一提的是,就在近日有媒體披露,有的醫(yī)院拒收醫(yī)保患者,還有的地方醫(yī)?；鸶婕薄７N種現(xiàn)象指向一點(diǎn),也許不能將所有的救命藥都納入醫(yī)保,否則這是醫(yī)?；鸬牟荒艹惺苤亍５?一些患者面對天價救命藥又無能為力,通過政府、社會和患者共同努力,解決患者難題的確值得深入思考。

世上沒有無所不能的藥神,也沒有包治百病的神藥。但是,一定程度上說,政府承擔(dān)起該承擔(dān)的責(zé)任,就能扮演“藥神”角色;政府推出的善舉滋潤患者身心,善政就能扮演“神藥”的角色。從“抗癌藥是救命藥,不能稅降了價不降”,到“要盡最大力量,救治患者并減輕患者家庭負(fù)擔(dān)”,再到“對癌癥病人來說,時間就是生命”……但愿總理的呼吁能夠獲得相關(guān)部門的響應(yīng),真正做到“急群眾所急”,推動相關(guān)措施加快落到實(shí)處。若如此,“讓更多的大病患者得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”、“讓群眾有切實(shí)獲得感”就能實(shí)至名歸。